Pentru adenomul de prostată medicul urolog poate prescrie medicamente tip alfablocante, inhibitori de 5 alfa reductază și o combinație a celor două, explică Dr. Marcian Manu, medic primar urolog.
Nu orice adenom de prostată trebuie tratat cu medicamente sau chirurgical, explică el. Primul tratament în cazul unui adenom de prostată este urmărirea activă.
„Dacă vorbim de cineva cu PSA mic și scor mic, dacă urinează acceptabil, cu maxim o mixiune pe noapte și o hipertrofie postatică detectată ecografic, nu înseamnă că trebuie să plece de la doctor cu o rețetă sau să facă un anumit tip de tratament. Îl urmărim în fiecare an, după vârsta de 50-55 de ani, cu PSA obligatoriu”, explică dr. Manu.
Dacă pacientul are scor mediu, dacă urinează prost, creatinină și PSA normale, dacă se scoală de mai multe ori noaptea, dacă jetul este întrerupt, dacă trebuie să se ridice în mijlocul piesei de teatru să meargă la toaletă, e ceva în neregulă, deci are nevoie de tratament.
Primul tip de tratament, care se adresează prostatelor mai mici, este cel cu alfablocante precum doxazosin, alfuzosin, tampsulosin, terazosin.
Acestea acționează neurologic, la nivelul receptorilor pâlniei, col vezical, care pleacă din vezică, se continuă cu uretra și prin care se evacuează urina.
Pâlnia se relaxează sub influența alfablocantului, prin blocarea acestor receptori, iar pacientul va urina mai ușor, cu jet mai bun și confort mai mare, cu vezică golită mai bine.
O altă clasă de medicamente se adresează unui tratament hormonal, pentru prostate cu dimensiuni mai mari, după 40-50 cm cubi.
Acestea acționează acolo unde apare dehidrotestosteronul, benzina de pe foc, sau cel care stimulează creșterea adenomului de prostată. Medicamentul blochează acea enzimă, adică inhibitori de 5 alfa reductază: finasteida și dutasteida.
A treia clasă de medicamente este pentru cei care au și prostată mare și o simptomatologie iritativă, astfel că lucrurile trebuie combinate, și atunci vom da o combinație de alfablocant cu inhibitor de 5 alfa reductază sau o combinație cu anticolinergice.
În ultimul timp a apărut un medicament care seamănă cu un hormon antidiuretic și care scade cantitatea de urină formată, de exemplu, peste noapte, și atunci scade frecvența urinară.
„Combinația dintre aceste medicamente o știe un orolog bun”, spune dr. Manu.
De reținut!
Nu trebuie făcut tratament după informările media sau de la vecinul de bloc, care a luat ceva și i-a mers bine, pentru că s-ar putea ca lui să nu-i meargă bine, tratamentul trebuie personalizat.
Trebuie să vorbim și de fitoterapia, cu care s-a început înainte de descoperirea medicamentelor de sinteză.
„S-au folosit ceaiurile de ghimpe, de pufuliță, din toate rădăcinile posibile, un milion de produse, pentru că niciunul nu e cel mai bun. De aceea e foarte important ca măcar o dată să merge la medic și apoi vedem pe ce traiectorie ne înscriem”, adaugă dr. Manu.
